La Medicina Manuale
Prof. Dr. Nicola Monteleone
"LA MEDICINA MANUALE...questa sconosciuta"
Che cos'è , quando si applica , le indicazioni e controindicazioni."
Prof. Dr.Nicola Monteleone
Medico-chirurgo
Specialista in Medicina dello Sport
Esperto di Medicina Manuale e Chiroterapia
Già Docente di Terapie Manuali Università degli Studi "G. D'Annunzio" - Chieti
La Medicina Manuale è una scienza medica ormai consolidata e codificata a livello internazionale e, nonostante le confusioni e le leggende createsi anche tra molti Colleghi , di estrema efficacia ed utilità quando usata da mani esperte e nelle giuste indicazioni.
Dispiace che ci siano, ancora oggi, colleghi che non conoscano la differenza tra i vari tipi di tecniche manipolative, e che quando parli di Medicina Manuale, ti rispondano : "..che cos'è..?!! ".
Molta della confusione che si è creata è dovuta al fatto che, specialmente in Italia, la legislazione non ha mai dato una mano a fare chiarezza sull'argomento e tanto meno gli Ordini Professionali, che avrebbero dovuto esercitare un controllo su coloro, e sono molti, che eseguono manipolazioni vertebrali senza avere né il titolo né le capacità e conoscenze professionali per applicarle positivamente e senza rischio alcuno per i pazienti. Una distinzione doverosa va fatta tra la Medicina Manuale, che può essere eseguita soltanto da laureati in Medicina e Chirurgia e, per opionione personale, da FKT con Diploma di Laurea previa diagnosi medica e prescrizione e la Chiropratica di scuola americana ( centri Static, ecc.) che, nella maggior parte dei casi, è utilizzata da soggetti non laureati in medicina.
Le manipolazioni vertebrali, codificate nella Medicina Manuale dal Dr. R.Maigne, direttore del reparto di Ortopedia dell'Hotel Dieu di Parigi, a partire già dal dopoguerra, trovano la loro indicazione nel trattamento di numerose affezioni del rachide che comportano stati dolorosi e che interessano tutto l'apparato locomotore. Il Dr. Maigne ha fuso le conoscenze e le esperienze empiriche della Chiropraxi di scuola americana ( Palmer ) e dell'Osteopatia ( Still ), con la medicina Ortopedica, codificando una tecnica, detta " del non dolore e del movimento contrario" che, partendo dal concetto del disturbo vertebrale, agisce in modo mirato ed assolutamente indolore su molte affezioni e patologie della colonna vertebrale.
La manipolazione consiste in una mobilizzazione forzata del rachide che si applica ad un segmento vertebrale e che va oltre il gioco articolare senza superarne il limite anatomico : essa deve essere quindi eseguita molto precisamente ed in maniera dosata. La Manipolazione del segmento vertebrale contribuisce ad avere vari effetti : uno sblocco delle faccette articolari
posteriori, spesso responsabili di rigidità ed infiammazione del disco, un corretto riallineamento dei corpi vertebrali spesso ruotati e bloccati, una liberazione di Endorfine ( sostanze chimiche con elevato potere anti-infiammatorio ed anti-dolorifico ), spostamento e trazione dei dischi intervertebrali con conseguente riduzione delle protrusioni ed ernie del disco che comprimono le radici spinali.
Le manipolazioni, di solito in numero variabile da 3 a 4, sono effettuate dal medico in maniera mirata e completamente indolore e si applicano sui corpi vertebrali con varie tecniche ( manipolazioni indirette o assistite ).
Si trattano sia i dolori regionali del rachide cervicale, dorsale e lombare, sia affezioni periferiche radicolari come sciatalgie, brachialgie ecc. ecc. Le sofferenze possono essere sia di natura discale, sia di natura infiammatoria e codificate come " Disturbi Intervertebrali Minori ( DIM ) ".
Di seguito si riportano una serie di indicazioni e controindicazioni :
Indicazioni :
Cervicalgie acute e croniche
Torcicollo
Cefalee cervico-geniche ed alcune neuro-geniche
Nevralgie cervico-brachiali
Talune sindromi vertiginose
Periartriti di spalla
Alcuni dolori del gomito e del polso
La maggior parte delle dorsalgie
Lombalgie di origine dorsale
lombalgie acute e croniche
Sciatalgie
Cruralgie
Molti dolori dell'anca e del ginocchio
Protrusioni discali
Molte ernie del disco
Coccigodinie
Controindicazioni :
Fratture non consolidate
Osteoporosi grave
Tumori
Canale vertebrale stretto sintomatico
( acquisito o congenito )
Siringomielia
Insufficienza vertebro-basilare
Radicolalgie con paresi
Ernie discali voluminose ed escluse
Gravi stati nevrotici e depressivi
Domande ricorrenti
D. - Esistono prove scientifiche della validità e dei benefici della Medicina Manuale ?
- Certamente. Già dal dopoguerra insigni medici in Francia ed Inghilterra hanno fuso le conoscenze della medicina ortopedica con le tecniche chiropratiche, codificandone la tecnica e le indicazioni. Già da decenni le manipolazioni vertebrali eseguite dal medico ( manipolazione vertebrale " manu medica " ) sono eseguite in reparti ospedalieri e non, ed hanno assunto la dignità di branca medica propriamente detta ed insegnata a livello universitario. Il medico manuale collabora spesso con colleghi ortopedici e neuro-chirurghi, e decine di migliaia di trattamenti sono stati analizzati e valutati, così da evidenziare la validità dei risultati e la scarsissima insorgenza di effetti collaterali, presenti solo in rari casi di manipolazioni mal eseguite o mal riuscite, soprattutto se praticate da mani non esperte.